Preguntas más frecuentes al recibir el diagnóstico de vitíligo:
Por: Dra. Karen Férez
1.- ¿El vitiligo se contagia?
No. Se puede tocar, abrazar, acariciar la piel con vitíligo, es absolutamente imposible que se transmita de persona a persona.
2.- ¿Se puede controlar?
Sí, existen tratamientos para frenar el vitíligo. Estos deben ser personalizados. Consulta con tu dermatólogo certificado.
3.- ¿Se puede curar?
Hay múltiples tratamientos para lograr repigmentar las manchas, entre más pronto se inicien, más posibilidades hay de tener una buena respuesta. Sin embargo, siempre existirá el riesgo de que aparezcan nuevas manchas o que la que ya había repigmentado se despigmente. Hasta la fecha, ningún tratamiento elimina esto al 100%.
4.- ¿Cuál es el riesgo de que una mancha ya repigmentada se despigmente? El riesgo de recaída después de una repigmentación exitosa es de 40% en el primer año después de suspender el tratamiento.
5.- ¿Cuál es la relación entre el vitíligo y la enfermedad tiroidea? Los pacientes con vitíligo y sus familiares en primer grado tienen una prevalencia incrementada en enfermedades autoinmunes, como enfermedad tiroidea autoinmune, diabetes mellitus tipo 1, anemia perniciosa, artritis reumatoide, enfermedad de Addison, lupus, y síndrome de Guillain-Barré, entre otras. Este sugiere una predisposición genética para autoinmunidad en general, más que específicamente para solo vitiligo. De todas las condiciones encontradas en pacientes con vitiligo, la enfermedad tiroidea es la más común, con una prevalencia de 19%. Por lo anterior se ha sugerido tamizar anualmente a estos pacientes para enfermedad tiroidea. Se estima que el riesgo de presentar enfermedad tiroidea en pacientes con vitiligo se duplica cada 5 años. A pesar de esto, NO se recomienda realizar estudios a todos los pacientes. Tu dermatólogo valorará tu caso e indicará los estudios pertinentes.
6.- ¿El vitiligo es genético?
Sí, y tiene una arquitectura genética compleja. 80% del riesgo de presentar vitíligo se atribuye a factores genéticos, el otro 20% a factores ambientales. Se han identificado 50 loci significativos en todo el genoma (GWAS). 91% de los casos con vitíligo con “simples” es decir, no tienen familiares con la misma condición, y 9% son “multiplex”, es decir que pertenecen a familias que la comparten. El riesgo de presentar y heredar el vitiligo es mayor en las familias “multiplex” que en las “simplex”, por lo que debe individualizarse. Así mismo, el vitiligo puede ser transmitido por los familiares que no lo presentan.
7.- ¿A qué edad se presenta el vitíligo?
Afecta todas las edades. En general, el promedio de inicio de edad es 25.9 ± 16.6 años. El subgrupo de inicio temprano, que comprende el 38% de los casos tiene una media de inicio a los 10.3 ± 5.6 años, y el subtipo de inicio tardío, que comprende el 62% de los casos, tiene una media de 34.0 ± 14.5 años al inicio.
8.- ¿El vitíligo aumenta el riesgo de cáncer de piel?
No. La evidencia actual indica que no hay mayor riesgo de cáncer de piel (melanoma y no melanoma) en pacientes con vitíligo comparados con población general. Sin embargo, es importante mantener una foto protección estricta por el riesgo de quemaduras solares graves en las áreas despigmentadas.
9.- ¿La fototerapia NB-UVB 311 nm usada como tratamiento para vitíligo aumenta el riesgo de cáncer de piel? No. Es un tratamiento seguro usado desde 1980 para el vitíligo. La dosis administrada es muy baja. Si bien no hay estudios que estipulen el número de sesiones máximas, los modelos matemáticos sugieren alrededor de 200. Sin embargo, se puede continuar su uso mientras haya repigmentación. Cada caso debe ser estudiado e individualizado.
10.- ¿Inevitablemente terminaré sin color en la piel? No. El vitíligo es impredecible, a veces repigmenta espontáneamente, a veces la mancha no cambia, y a veces crece o se esparce. Incluso en este último caso, tampoco hay forma de saber si progresará a un vitíligo universal. Cada caso es diferente y durante la vida el paciente puede experimentar periodos de despigmentación y repigmentación espontánea, así como recibir tratamiento. De ninguna forma está condenado a terminar sin color. Por el patrón de despigmentación se puede determinar si está estable o activo en una consulta médica, y tratar acorde.